Die intraarterielle Chemotherapie stellt eine effektive Erweiterung des Behandlungsspektrums bei fortgeschrittenen primären und sekundären Lebermalignomen dar. Durch die lokale Chemotherapie können hohe Dosen mit geringer systemischer Wirkung verabreicht werden. Primär inoperable Lebertumoren und Metastasen können damit teilweise kurativ behandelt werden. Die erzielten Ergebnisse erlauben eine lokale Kontrolle oder gar eine Reduktion der Tumormasse, sodass eine kurative Resektion möglich wird.
Die Leber hat eine einmalige anatomische Konfiguration mit dualer Blutversorgung durch die Pfortader und die Leberarterie. Tumorenin der Leber beziehen ihre Blutversorgung vor allem durch die Leberarterie. Dies macht man sich bei der intraarteriellen Applikation von Chemotherapie zunutze. Die intraarterielle Chemotherapie wird über eine in der Bauchdecke implantierte Pumpe verabreicht. Dabei gibt ein Katheter über die Arteria gastroduodenalis (GDA) die Chemotherapie in die Leberarterie ab (Abb.1). Im Vergleich zur systemischen Chemotherapie können bei der intraarteriellen Chemotherapie bis zu 400-fach höhere Medikamentenkonzentrationen in der Leber erreicht werden. Die Metabolisierung der Chemotherapeutika in der Leber und der damit verbundene hohe First-Pass-Effekt sorgen für eine tiefe systemische Konzentration bei geringen Nebenwirkungen.
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Die Leber hat eine einmalige anatomische Konfiguration mit dualer Blutversorgung durch die Pfortader und die Leberarterie. Tumorenin der Leber beziehen ihre Blutversorgung vor allem durch die Leberarterie. Dies macht man sich bei der intraarteriellen Applikation von Chemotherapie zunutze. Die intraarterielle Chemotherapie wird über eine in der Bauchdecke implantierte Pumpe verabreicht. Dabei gibt ein Katheter über die Arteria gastroduodenalis (GDA) die Chemotherapie in die Leberarterie ab (Abb.1). Im Vergleich zur systemischen Chemotherapie können bei der intraarteriellen Chemotherapie bis zu 400-fach höhere Medikamentenkonzentrationen in der Leber erreicht werden. Die Metabolisierung der Chemotherapeutika in der Leber und der damit verbundene hohe First-Pass-Effekt sorgen für eine tiefe systemische Konzentration bei geringen Nebenwirkungen.
