Erfolgsversprechende Faktoren für die CD19 CAR-T-Zell-Therapie

<p class="article-intro">Mit der CD19-gerichteten CAR-T-Zell-Therapie konnten bei erwachsenen Patienten mit B-Zell-ALL (akute lymphatische Leukämie) hohe Raten an komplettem Ansprechen erreicht werden. In einer retrospektiven Analyse wurden Faktoren untersucht, die mit lang anhaltenden Remissionen einhergehen.</p> <hr /> <p class="article-content"><p>56 Patienten, die f&uuml;r median 27,4 Monate nachbeobachtet wurden, wurden in die Analyse eingeschlossen. 89 % der Patienten hatte eine Komplettremission (CR) und 80 % der Patienten eine CR mit MRD-Negativit&auml;t erreicht. Wie erwartet zeigten Patienten mit MRD-negativem Therapieerfolg ein l&auml;ngeres erkrankungsfreies &Uuml;berleben (DFS) sowie ein l&auml;ngeres Gesamt&uuml;berleben (OS) verglichen mit Patienten mit MRD-positiver Erkrankung. Ein besseres Outcome wurde auch bei Patienten mit normalem LDH, einer Pl&auml;ttchenzahl &ge;100 vor Lymphdepletion und bei vorangegangener Behandlung mit Cyclophosphamid/Fludarabin gesehen. Nach 24 Monaten waren 78 % dieser Patienten ohne Krankheitsprogress und 86 % am Leben, welches im Vergleich zu den anderen Patienten signifikant besser war (p&lt;0,0001 bzw. p&lt;0,0003).</p> <p>Auch Patienten, die w&auml;hrend der MRD-negativen CR eine allogene Transplantation erhielten, zeigten einen signifikanten DFS- (p=0,002) und OS-Vorteil (p=0,014) gegen&uuml;ber nicht transplantierten Patienten. Dieser Vorteil durch die Transplantation wurde sowohl f&uuml;r Patienten mit niedrigerem Risiko entsprechend von LDH, Pl&auml;ttchenzahl und Fludarabin-Vorbehandlung als auch f&uuml;r Patienten mit h&ouml;herem Risiko gesehen.</p> <p><strong>Referenz:</strong> <br />Hay KA et al.: Factors impacting disease-free survival in adult B cell B-ALL patients achieving MRD-negative CR after CD19 CAR-T cells. ASCO Annual Meeting 2018, abstract #7005</p> <p>Bericht: Dr. Ine Schmale</p></p>