Biologika bei CED: halb volles oder halb leeres Glas?

<p class="article-intro">Haben TNF-Antikörper heute noch einen Platz in der Behandlung chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen? Diese provokante Frage stand im Rahmen des ECCO 2020 im Zentrum einer Pro-&-Contra-Session. Die Kontrahenten waren Prof. Dr. Tariq Ahmad von der University of Exeter Medical School und Prof. Dr. James Lindsay, Barts and the London NHS Trust.</p>

<hr /> <p class="article-content"><p>Seit der Zulassung der ersten TNF-Antik&ouml;rper zu Beginn des Jahrtausends konnten die therapeutischen Optionen f&uuml;r Patienten mit chronisch-entz&uuml;ndlichen Darmerkrankungen (CED) deutlich erweitert werden. Mit Vedolizumab und Ustekinumab stehen heute auch Biologika mit alternativen Wirkmechanismen zur Verf&uuml;gung, die JAK-Inhibitoren stellen eine v&ouml;llig neue M&ouml;glichkeit zum Eingriff in die Entz&uuml;ndungskaskade dar. Gleichzeitig haben Biosimilars die Kosten f&uuml;r den Einsatz der TNF-Inhibition deutlich reduziert. In dieser Situation stelle sich nun die Frage nach dem aktuellen Stellenwert der gegen TNF-alpha gerichteten Therapien &ndash; die ohnedies nur sehr begrenzt wirksam sind, wie Lindsay betont. So konnte in der CALM-Studie bei weniger als 50 % der Patienten mukosale Heilung und bei weniger als 30 % biologische Remission erreicht werden.¹ Lindsay unterstreicht, dass dieses suboptimale Ergebnis im Lichte langj&auml;hriger Erfahrungen erzielt worden sei. Man habe viel Zeit gehabt, den Einsatz dieser Medikamente zu optimieren, und sei von optimalen Resultaten dennoch weit entfernt.</p>