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Portal Hypertension

Baveno Update: New Place for Beta-Blockers

Non-selective beta-blockers have been used for over 40 years to treat portal hypertension, traditionally in the setting of primary and secondary prevention of variceal bleeding. Recent data support an expanded and earlier use of these drugs in patients with compensated disease and clinically significant portal hypertension to prevent first decompensation and improve survival. Selection of candidates to NSBBs might benefit from the use of non-invasive tests in the future.

Portal hypertension is a severe clinical syndrome characterized by an increased pressure in the portal venous system, and consequently an increased pressure gradient between the portal venous circulation and the systemic circulation (“portal pressure gradient”).1 Its complications are a major cause of morbidity and mortality in patients with cirrhosis, and the most common include the formation and rupture of gastroesophageal varices, ascites, and hepatic encephalopathy due to porto-systemic shunting.

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