Évaluer régulièrement le traitement de l’AOH
Compte-rendu:
Dre Katrin Spiesberger
rédactrice
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De nombreuses personnes atteintes d’AOH ne sont pas toujours pleinement satisfaites de leur traitement actuel. À l’aide d’un questionnaire, vous pouvez évaluer les besoins individuels de vos patient·es atteint·es d’AOH et vérifier si le traitement est adapté à leur situation personnelle. Vous pouvez ainsi contribuer de manière décisive à atteindre l’objectif d’un contrôle complet de la maladie chez vos patient·es.
Vivre avec l’AOH comporte de nombreux défis. De nombreuses personnes concernées vivent au quotidien avec des crises récurrentes et des incertitudes et ne sont pas toujours pleinement satisfaites de leur traitement actuel. Certaines personnes hésitent même à faire part de leurs préoccupations à leur médecin, en partie par scepticisme, mais aussi parfois par souci de ne pas être une charge pour celui-ci. Mais les situations de vie peuvent évoluer – et il est important que le traitement soit adapté au mieux à la situation de vie des patient·es. Il est donc essentiel de réévaluer le traitement actuel et de discuter des options thérapeutiques alternatives afin d’assurer un contrôle efficace de la maladie.
Une évaluation régulière du traitement est recommandée
Les recommandations internationales de la WAO/EAACI définissent comme objectifs du traitement de l’AOH d’obtenir un contrôle complet de la maladie et de permettre aux patient·es de mener une vie aussi normale que possible. À l’heure actuelle, cela ne peut être obtenu que par un traitement prophylactique à long terme.1
La prophylaxie à long terme doit être adaptée à chaque cas et envisagée chez tous·tes les patient·es atteint·es d’AOH de type 1 ou 2, en tenant compte de l’activité de la maladie, de leur qualité de vie, de la disponibilité des ressources de santé ainsi que de l’absence d’un contrôle suffisant malgré un traitement à la demande approprié. Les recommandations préconisent donc d’évaluer les patient·es atteint·es d’AOH lors de chaque consultation médicale en vue d’une prophylaxie à long terme, en tenant compte de l’activité de la maladie, de son impact, du contrôle de la maladie ainsi que des préférences des patient·es.1
Étant donné que tous ces facteurs peuvent évoluer au fil du temps, il convient d’évaluer tous·tes les patient·es au moins une fois par an en vue d’une prophylaxie à long terme. L’objectif est non seulement de maîtriser pleinement la charge de morbidité, mais aussi de réduire au minimum la charge liée au traitement et les effets indésirables. Une prophylaxie à long terme efficace nécessite un degré élevé d’observance; c’est pourquoi il convient de tenir compte des préférences des patient·es. Cela nécessite une communication adéquate et approfondie entre le ou la médecin et le patient ou la patiente, ainsi que de prévoir suffisamment de temps à cet effet.1
Injection ou traitement par voie orale?
Différentes formes de traitement sont disponibles pour la prophylaxie à long terme, notamment, outre les différents traitements injectables, des traitements par voie orale faciles à intégrer au quotidien, comme le berotralstat, un inhibiteur sélectif de la kallikréine plasmatique, autorisé pour la prophylaxie des crises d’AOH chez les adultes et les adolescent·es à partir de 12 ans. La forme de traitement la mieux adaptée à votre patient ou à votre patiente est finalement évaluée au cours d’un entretien conjoint.
Questionnaire sur le traitement actuel de l’AOH
Afin d’évaluer au mieux les besoins individuels des patient·es atteint·es d’AOH et de vérifier si le traitement est adapté à leur situation personnelle, la Pre Dre méd. Dre scient. méd. Sabine Altrichter, spécialiste de l’AOH à Linz, utilise un questionnaire. Vos patient·es peuvent remplir ce questionnaire avant l’entretien prévu et réfléchir aux points suivants:
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Comment intégrer le traitement actuel dans son quotidien?
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Dans quelle mesure le traitement représente-t-il une contrainte pour le patient ou la patiente, ou pour ses proches, au quotidien?
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Comment les injections ou les perfusions sont-elles vécues?
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Dans quelle mesure est-il important de pouvoir suivre le traitement de manière autonome et flexible?
Les résultats montrent objectivement dans quelle mesure les patient·es sont satisfait·es de leur traitement actuel.
Cliquez ici pour accéder au questionnaire destiné aux patient·es concernant leur traitement actuel de l’AOH .
Littérature:
1 Maurer M et al.: The international WAO/EAACI guideline for the management of hereditary angioedema-The 2021 revision and update. Allergy 2022; 77(7): 1961-90
Information professionnelle abrégée
Information professionnelle abrégée d’Orladeyo®
▼ Ce médicament fait l’objet d’une surveillance supplémentaire. Pour plus d’informations, voir l’information professionnelle d’Orladeyo® 150 mg, gélule disponible sur www.swissmedicinfo-pro.ch.
Orladeyo® 150 mg, gélule ; C : Bérotralstat. I : Prévention de routine des crises récurrentes d’angiœdème héréditaire (AOH) chez les adultes et les adolescents ≥ 12 ans. P : Adultes et adolescents ≥ 12 ans pesant ≥ 40 kg : 150 mg bérotralstat 1×/jour, à prendre avec nourriture. CI : Hypersensibilité au principe actif ou à l’un des excipients mentionnés dans l’information professionnelle. MP : Non indiqué pour le traitement des crises aiguës d’AOH ; risque d’allongement de l’intervalle QT chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée ou sévère ou présentant une insuffisance rénale sévère (éviter l'utilisation) ; prudence chez les patients présentant des facteurs de risque indépendants d’allongement de l’intervalle QT. IA : Substrats du CYP3A4, substrats du CYP2D6, substrats de la P-gp, contraceptifs oraux (aucun ajustement posologique n’est recommandé en cas d’utilisation concomitante de désogestrel), inhibiteurs de la P-gp et de la BCRP, inducteurs de la P-gp et de la BCRP. GA : Le bérotralstat n’est pas recommandé ; méthode de contraception efficace nécessaire jusqu’à 1 mois après la dernière prise. EI : Très fréquent : Céphalées, douleur abdominale, diarrhée. Fréquent : Vomissements, reflux gastro-œsophagien, flatulences, rash, hausse de l'alanine aminotransférase et de l'aspartate aminotransférase. Inconnue : Nausées. P : 28 gélules. CR : B. Pour plus d’information, voir www.swissmedicinfo-pro.ch. Mise à jour de l’information : Février 2025. TA : BioCryst Schweiz GmbH, 6300 Zug.
Article sponsorisé
Avec l’aimable soutien de Neopharmed Gentili Schweiz GmbH
CH-BER-BER-2915-v1, Stand 09/2026
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