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ESC Congress 2021 – The Digital Experience

Lignes directrices sur l’insuffisance cardiaque 2021 – quelles sont les recommandations de traitement à mettre en œuvre le plus rapidement?

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Cinq ans après la dernière version, le 27 août 2021, les nouvelles lignes directrices de l’ESC sur la prise en charge de l’insuffisance cardiaque sont parues.1 Le document compte 128 pages, 37 tableaux, 21 figures et 1001 références. Les changements les plus pertinents pour le contexte de la médecine de ville sont résumés ici.

Pour le traitement de l’HFrEF, les nouvelles lignes directrices présentent un algorithme de traitement considérablement simplifié (Fig. 1).1 Au lieu d’être présentés dans un organigramme en cascade, les traitements pharmacologiques de classe I sont présentés ensemble au titre de traitements de première intention dans un ensemble commun. Ce qui implique que la séquence traditionnelle – d’abord un inhibiteur de l’ECA et un bêtabloquant, puis un antagoniste des récepteurs minéralocorticoïdes (ARM), puis le passage à l’ARNI sacubitril/valsartan – a perdu de son importance antérieure. Une explication allant dans ce sens a été donnée par les auteurs de la ligne directrice lors de présentations orales.

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