© CRISTIAN CASANELLES, Tempura E+

Assemblée annuelle de la Société Suisse de Pneumologie (SSP)

Covid-19 et les poumons

Contenu en français
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Comme on pouvait s’y attendre, le Covid-19 a également été un thème important lors du congrès annuel de la SSP. Dans les lignes qui suivent, nous abordons deux aspects sur lesquels un certain nombre de nouvelles connaissances ont été acquises l’année dernière, notamment grâce aux recherches de pneumologues suisses.

Les thérapies respiratoires non invasives offrent la possibilité de traiter l’insuffisance respiratoire hypoxémique dans le cadre d’une infection par le Covid-19 en dehors d’une unité de soins intensifs (USI), en évitant éventuellement l’intubation et en réduisant la pression sur les USI. Les options comprennent l’oxygénothérapie conventionnelle (COT), le traitement à haut débit nasal (HFNC, «high flow nasal cannula»), la ventilation CPAP et la ventilation non invasive (VNI).1 «Il faut être conscient que ces traitements présentent deux problèmes: d’une part, il s’agit de procédures dites génératrices d’aérosols, qui sont associées à un risque accru d’infection pour le personnel de santé et nécessitent donc des mesures de protection particulières. D’autre part, il y a un risque d’intubation tardive si les patients ne peuvent pas être surveillés de près», a constaté le PD Dr méd. Dan Adler, médecin-adjoint en pneumologie aux Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG). De plus, contrairement à l’insuffisance respiratoire hypercapnique, il existe à ce jour peu de preuves en faveur de stratégies non invasives dans l’insuffisance respiratoire hypoxémique aiguë. «Le succès du traitement non invasif dépend de la sélection rigoureuse des patients, d’une équipe bien formée, d’un équipement approprié et de la capacité à suivre les patients de très près», a déclaré l’intervenant.

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