Therapeutisches Drug-Monitoring (TDM) verbindet angewandte Pharmakokinetik mit der klinischen Praxis und stellt damit ein wertvolles Instrument der Präzisionsmedizin dar. Absorption, Verteilung, Metabolisierung und Ausscheidung sind wesentliche Phasen der Pharmakokinetik, die eine grosse klinische Bedeutung haben und entscheidend für die Entwicklung der Wirkstoff-konzentrationen sind. Eine individuell angepasste Dosierung verbessert nicht nur die Wirksamkeit der psychopharmakologischen Behandlung, sondern erhöht auch die Arzneimittelsicherheit.
TDM beschäftigt sich mit der Messung von Arzneistoffen in Körperflüssigkeiten, am häufigsten im Blutplasma/Serum. Die Präzision der Spiegelmessung wird durch verschiedene Faktoren beeinflusst, wie z.B. den Zeitpunkt der Blutabnahme und der Verabreichung, den Steady-State oder die Halbwertszeit des Pharmakons. Die gemessenen Konzentrationen erlauben eine individuell abgestimmte Anpassung der Tagesdosis, sodass eine optimale therapeutische Wirkung erzielt werden kann. Somit ist TDM ein Vorreiter der personalisierten Medizin, zu welcher auch die Pharmakogenetik gehört. Ausserdem ist TDM in zahlreichen Leitlinien fest verankert, wie z.B. in der Nationalen VersorgungsLeitlinie Unipolare Depression1 oder der S3-Leitlinie Schizophrenie.2 Aktuell sprechen bis zu 50% der Patient:innen nicht ausreichend auf Psychopharmaka3 an, hierbei kann TDM wesentliche Abhilfe schaffen.
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TDM beschäftigt sich mit der Messung von Arzneistoffen in Körperflüssigkeiten, am häufigsten im Blutplasma/Serum. Die Präzision der Spiegelmessung wird durch verschiedene Faktoren beeinflusst, wie z.B. den Zeitpunkt der Blutabnahme und der Verabreichung, den Steady-State oder die Halbwertszeit des Pharmakons. Die gemessenen Konzentrationen erlauben eine individuell abgestimmte Anpassung der Tagesdosis, sodass eine optimale therapeutische Wirkung erzielt werden kann. Somit ist TDM ein Vorreiter der personalisierten Medizin, zu welcher auch die Pharmakogenetik gehört. Ausserdem ist TDM in zahlreichen Leitlinien fest verankert, wie z.B. in der Nationalen VersorgungsLeitlinie Unipolare Depression1 oder der S3-Leitlinie Schizophrenie.2 Aktuell sprechen bis zu 50% der Patient:innen nicht ausreichend auf Psychopharmaka3 an, hierbei kann TDM wesentliche Abhilfe schaffen.
