Ketamin-augmentierte Psychotherapie

Das schnell wirksame Antidepressivum (S-)Ketamin wird bei therapieresistenten Patient:innen effektiv eingesetzt. Als zentrale Komponente eines biphasischen Wirkmechanismus wird für subanästhetische Dosen ein Neuroplastizitätsfenster vermutet, das psychotherapeutisch genutzt werden sollte, um rasche Symptomlinderung in anhaltende Response zu überführen.

Etwa dreißig Prozent aller depressiven Patient:innen erfüllen im Laufe ihrer Behandlung die Kriterien einer sogenannten therapieresistenten Depression (TRD), da sie auch nach zwei Therapieversuchen mit unterschiedlichen, adäquat (auf-)dosierten Antidepressiva verschiedener Wirkstoffklassen nicht remittieren.¹ Neben der Augmentation mit Antipsychotika, Lithium oder der Kombination mit einem zweiten Antidepressivum kann hier in Übereinstimmung mit aktuellen Leitlinien (S-)Ketamin als Therapieoption erwogen werden.²