Erfahrungen aus der Praxis

<p class="article-intro">Seit 2007 läuft das Disease-Management-Programm (DMP) „Therapie Aktiv – Diabetes im Griff“. Mittlerweile wird das Programm von niedergelassenen Ärzten in allen Bundesländern, ausgenommen Tirol, zur medizinischen Betreuung von Typ-2-Diabetikern angeboten.</p> <hr /> <p class="article-content"><p>Ich beteilige mich seit circa eineinhalb Jahren als Arzt am &bdquo;Therapie Aktiv&ldquo;-Programm der &ouml;sterreichischen Sozialversicherung und kann ein durchaus positives Feedback dazu abgeben. Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 werden nach Aufkl&auml;rung durch den Arzt in das Programm aufgenommen, in dem der Therapieerfolg dokumentiert wird. Au&szlig;erdem erhalten die Patienten ein Buch &uuml;ber Dia&shy;betes von der Sozialversicherung zugesandt, in dem vieles zu dem Thema in einfachen Worten erkl&auml;rt wird. <img src="/custom/img/files/files_data_Zeitungen_2016_DAM_Allgemeinm_1608_Weblinks_seite12.jpg" alt="" width="" height="" /></p> <h2>Individuelle Ziele definieren</h2> <p>Das Besondere an diesem Programm ist, dass f&uuml;r jeden Patienten individuelle Ziele gesetzt werden, die gr&ouml;&szlig;tenteils erreichbar sind. Dies betrifft insbesondere Ziele wie mehr Bewegung &ndash; zwei- bis dreimal w&ouml;chentlich &ndash; oder Ern&auml;hrungsumstellung, wie etwa das Vermeiden von Kohlenhydraten nach einer bestimmten Uhrzeit. Auch andere Ziele wie Blutdrucksenkung, Reduktion des Tabakkonsums bei Rauchern und Gewichtsreduktion werden individuell mit dem Patienten in der Ordination besprochen. Die Patienten bekommen ihr eigenes Programm in schriftlicher Form. Es ist eine Art Vereinbarung zwischen Arzt und Patient, welche beide unterschreiben m&uuml;ssen. &Uuml;ber 81 % meiner Patienten erreichen die Zielvereinbarung (HbA1c-Senkung) in der vorgegebenen Zeitspanne (Abb. 1 und 2). Meistens werden dreimal j&auml;hrlich Ziele mit dem Patienten vereinbart. In meiner Praxis werden die Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 alle 3 bis 4 Monate laborchemisch mittels HbA1c-Messungen kontrolliert, um ein Abweichen vom Ziel gleich zu besprechen und abzuwenden.</p> <h2>Jahresgespr&auml;ch mit Diabetesberatern</h2> <p>Weiters findet einmal j&auml;hrlich ein ausf&uuml;hrliches Gespr&auml;ch gemeinsam mit einem Diabetesberater statt, in dem neben dem Status quo auch Probleme und Schwierigkeiten mit dem Diabetes besprochen werden. Im Rahmen dieses Jahresgespr&auml;chs wird mit dem Patienten auch &uuml;berlegt, welche j&auml;hrlichen Kontrolluntersuchungen (wie z.B. Augenstatus und Ultraschalluntersuchungen) notwendig sind, um makro- und mikrovaskul&auml;re Erkrankungen sowie deren Sp&auml;tfolgen zu verhindern. Damit die Patienten den Diabetes im Griff haben, wird im Rahmen des &bdquo;Therapie Aktiv&ldquo;-Programms das Hauptaugenmerk auf die Individualit&auml;t der Betroffenen gelegt. <br />Wissenschaftliche Evaluierungen haben die Wirksamkeit des DMP &bdquo;Therapie Aktiv&ldquo; gezeigt. Es kam zu einer Senkung der Mortalit&auml;t um 35 % sowie zu einer Senkung der Zahl der Myokardinfarkte um 7,8 % und der Zahl der Schlaganf&auml;lle um 9,5 % .¹</p></p>