Was wir wirklich wissen und wo der Mythos beginnt

Dass eine chronische Niereninsuffizienz mit dem Vorliegen einer metabolischen Azidose einhergeht, ist längst bekannt. Aber bedingt sie auch ihre Progression? Und kann den Betroffenen mit einer Alkalitherapie wirklich geholfen werden? Fakt oder Mythos – Prof. Dr. med. Nilufar Mohebbi, Zürich, gab im FOMF WebUp Experten-Forum Update Nephrologie einen Überblick über die aktuelle Evidenz aus Studien.

Gibt es eigentlich genug Evidenz für die Behandlung einer metabolischen Azidose bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz? Diese Frage stellte Prof.Mohebbi zu Beginn ihres Vortrags. Dass die metabolische Azidose (MA) bei chronischer Niereninsuffizienz (CKD) eine typische Folgekomplikation ist und eine Bikarbonatsubstitution daher der logische Schluss, sei zwar meist gängige Praxis – doch lohne der Blick in die Studienlandschaft, um genauer zu differenzieren, was davon Fakt und was eher Mythos ist, so die Referentin. Dahingehend beleuchtete sie zunächst die in den letzten Jahren aufgekommene Frage, ob eine MA auch zu einer Progression der CKD führt– sowohl bei CKD in nativen Nieren als auch nach Nierentransplantation.