RSV-Impfempfehlungen wurden angepasst

Die Empfehlungen zur Impfung und Immunisierung gegen das respiratorische Synzytial-Virus (RSV) wurden teilweise überarbeitet. Die Krankheitslast von RSV ist vergleichbar mit jener von Influenza oder Covid-19.

Bern. RSV verursacht jedes Jahr zwischen November und März zahlreiche Erkrankungen, Hospitalisationen und vereinzelt auch Todesfälle. Eine passive Immunisierung zum richtigen Zeitpunkt biete guten Schutz vor schweren Verläufen, halten das Bundesamt für Gesundheit (BAG) und die Eidgenössische Kommission für Impffragen (EKIF) in ihren aktualisierten Empfehlungen fest.

Alle Neugeborenen und Säuglinge sollen demnach im ersten Lebensjahr entweder durch eine Impfung der Mutter während der Schwangerschaft oder durch eine Einzeldosis eines lang wirksamen monoklonalen Antikörpers (mAb) geschützt werden. Beide Methoden gelten als gleichwertig. Die maternale Impfung wird allerdings nur empfohlen, wenn das Kind während der RSV-Saison von Oktober bis März zur Welt kommt. Schwangeren ab 18 Jahren soll zwischen der 32. und 36. Schwangerschaftswoche eine einmalige Dosis des RSV-Impfstoffs Abrysvo® angeboten werden. Eine Wiederholung bei weiteren Schwangerschaften ist derzeit nicht vorgesehen.

Für die passive Immunisierung von Säuglingen stehen inzwischen zwei lang wirksame monoklonale Antikörper zur Verfügung: Nirsevimab (Beyfortus®) und neu auch Clesrovimab (Enflonsia®). Bei einer Geburt zwischen Oktober und März soll die Einzeldosis in der ersten Lebenswoche verabreicht werden, bei einer Geburt zwischen April und September soll die Immunisierung im Oktober erfolgen. Kindern unter zwei Jahren mit einem hohen Risiko für schwere RSV-Erkrankungen wird eine zweite Antikörperdosis empfohlen. Dabei sollen ausschliesslich lang wirksame Antikörper eingesetzt werden. Auf den kurz wirksamen Antikörper Palivizumab soll verzichtet werden.

Für Erwachsene empfehlen BAG und EKIF eine einmalige Dosis eines zugelassenen RSV-Impfstoffs. Nach aktuellem Wissensstand hält der Schutz mindestens drei Jahre an. Ob eine Auffrischungsimpfung erforderlich ist, soll anhand weiterer Daten beurteilt werden. Die Impfung wird allen Personen ab 75 Jahren empfohlen sowie Personen mit einem hohen oder sehr hohen Risiko für einen schweren RSV-Verlauf. Der ideale Impfzeitpunkt liegt zwischen Mitte Oktober und Mitte November. Die RSV-Impfung kann gleichzeitig mit einer Grippe- und/oder Covid-19-Impfung sowie davor oder danach verabreicht werden. Alle für Erwachsene ab 18 Jahren zugelassenen RSV-Impfstoffe können verwendet werden. Eine Bestimmung von RSV-Antikörpern oder ein Antigennachweis vor beziehungsweise nach der Impfung wird nicht empfohlen. (tab)

Quelle: Bundesamt für Statistik (BAG)

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