Neue Empfehlungen zur Folsäureeinnahme für Frauen mit Epilepsie

Die Schweizerische Epilepsie-Liga reagierte auf Studiendaten zum Krebsrisiko von Kindern Epilepsiebetroffener und hat ihre Empfehlung zur Folsäureeinnahme angepasst. Diese betrifft Frauen im gebärfähigen Alter, die anfallssuppressive Medikamente nehmen.

Folsäure kann vor und während einer Schwangerschaft helfen, Fehlbildungen beim ungeborenen Kind zu verhindern. Besonders wichtig ist das für Frauen und Mädchen mit Epilepsie, denn anfallssuppressive Medikamente (früher Antikonvulsiva oder Antiepileptika) können einen Folsäuremangel verursachen. Hier wurden bis vor Kurzem hohe Dosen von 4–5mg pro Tag empfohlen.

Basierend auf Kohortenstudie: Epilepsie-Liga ändert Empfehlung zur Folsäuredosis

Nun hat eine skandinavische Kohortenstudie ein erhöhtes Krebsrisiko festgestellt für Kinder, deren epilepsiebetroffene Mütter vor oder während der Schwangerschaft hohe Dosen Folsäure genommen hatten (die durchschnittliche Folsäuredosis lag bei 4,3mg pro Tag).

Entsprechend ändert die Schweizerische Epilepsie-Liga nun ihre Empfehlung: Weiterhin sollten Frauen und Mädchen unter anfallssuppressiver Medikation im gebärfähigen Alter in ärztlicher Absprache regelmässig Folsäure einnehmen – spätestens bei einem konkreten Kinderwunsch und unbedingt noch vor Eintreten der Schwangerschaft. Die Epilepsie-Liga empfiehlt eine Dosis von 1–3mg pro Tag.

Ausnahmen für höhere Dosierungen

Höhere Dosierungen können in Einzelfällen in Betracht gezogen werden, je nach Folsäureblutspiegel bzw. Erythrozytentest. Das gilt zum Beispiel für schwangere Patientinnen, die stark enzyminduzierende Medikamente nehmen.

Diese Empfehlung entspricht dem Wissensstand im August 2023. Falls nötig, kann sie in der Zukunft angepasst werden.

Weitere Informationen zum Thema und Video: https://www.epi.ch/kinderwunsch/