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Congrès annuel de la Société Suisse de Pneumologie (SSP)

Pneumopathie d’hypersensibilité

Une nouvelle terminologie, un questionnaire spécifique visant à clarifier les cas suspects en Suisse et des options de traitement pharmacologique limitées, telles ont été les nouveautés concernant la pneumopathie d’hypersensibilité lors du congrès de la SSP de cette année à Lucerne.

La pneumopathie d’hypersensibilité (PH) représente environ 10% de toutes les pneumopathies interstitielles (PI). En Suisse, env. 200 personnes sont concernées par une PH chronique fibrosante ou non fibrosante. Le nombre de personnes souffrant d’une PH aiguë est nettement plus élevé. Alors que la PH aiguë est déclenchée chez les personnes préalablement sensibilisées par une exposition (généralement) de plusieurs heures à des quantités modérées à élevées d’allergènes, la PH chronique se développe à la suite d’une exposition à de faibles niveaux d’allergènes pendant des semaines, voire des années.1 Les résultats d’études plus anciennes indiquaient un pronostic plus favorable de la PH chronique par rapport aux autres PI.2 Des données plus récentes montrent désormais que l’espérance de vie dépend principalement de la présence d’une fibrose parenchymateuse. Ainsi, la durée médiane de survie des patients atteints de PH non fibrosante était d’environ 15 ans, contre 8 ans pour les patients atteints de PH fibrosante. Dans le cas d’une PH fibrosante avec «honeycombing», la durée médiane de survie est d’environ 2 à 3 ans et donc comparable à celle d’une fibrose pulmonaire idiopathique (FPI).3 Les nouvelles données d’études ont influencé la terminologie utilisée dans les directives actuelles sur la PH: au lieu de la stratification actuelle en PH aiguë, subaiguë et chronique, la PH est désormais divisée en PH fibrosante et non fibrosante.

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