BIA-ALCL – was tun bei Verdacht?

<p class="article-intro">Das bereits seit 2011 von der FDA (US Food & Drug Administration) als eigenständige Krankheit anerkannte BIA-ALCL erlangte zuletzt mehr mediale Aufmerksamkeit. In diesem Artikel erklären wir, wie man ein ALCL erkennt und was im Ernstfall zu tun ist.</p>

<p class="article-content"><div id="keypoints"> <h2>Keypoints</h2> <ul> <li>Die genaue Entstehung des Brustimplantat-assoziierten anaplastischen gro&szlig;zelligen Lymphoms (BIA-ALCL) ist bis dato ungekl&auml;rt.</li> <li>M&ouml;gliche Ausl&ouml;ser sind chronische Entz&uuml;ndungsreaktionen, weitere beg&uuml;nstigende Faktoren sind die bakterielle Besiedelung der Implantate und das Vorliegen von <em>JAK/ STAT</em>-Mutationen.</li> <li>Das Risiko f&uuml;r Frauen, an einem BIA-ALCL zu erkranken, ist sehr gering, wenngleich auch infolge fehlender Aufkl&auml;rung untersch&auml;tzt.</li> <li>Bei Verwendung von Brustimplantaten sollte pr&auml;operativ &uuml;ber das BIA-ALCL aufgekl&auml;rt und die Patientinnen sollten &uuml;ber einen l&auml;ngeren Zeitraum nachbeobachtet werden.</li> <li>Bei best&auml;tigtem BIA-ALCL beh&ouml;rdliche Meldung (BASG) nach &sect;70 des Medizinproduktegesetzes und informell an Referenzzentrum (Stichwort: BIA-ALCL, E-Mail: plastischechirurgie@ medunigraz.at)</li> </ul> </div> <p>Erstmals beschrieben wurde diese Pathologie von John Keech und Brevator Creech als lymphatopoetische Masse, welche Brustimplantaten adh&auml;rent war.¹ Seither gibt es eine Vielzahl an investigativen Studien, welche auf die Diagnose und Therapie des BIA-ALCL zielen. Die aktuellen NCCN Guidelines (National Comprehensive Cancer Network)² zur Diagnostik und Therapie wie auch die Entschl&uuml;sselung der Ursachen sind derzeit eine wichtige Priorit&auml;t an den vielen Zentren.</p>