© SciePro - stock.adobe.com

Frühling der Hepatologie 2023

Cortisolsynthese und Lebererkrankung – ein wechselseitiges Zusammenspiel

Hormonelle Störungen und Lebererkrankungen beeinflussen sich häufig gegenseitig. So hat eine vermehrte Cortisolsynthese der Nebennieren zum Beispiel Einfluss auf die Entstehung und Progression der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung („non alcoholic fatty liver disease“; NAFLD). Ebenso kann sich eine Lebererkrankung – vor allem im fortgeschrittenen Stadium der Leberzirrhose – auf den Hormonhaushalt auswirken. Auf das Zusammenspiel zwischen Leberzirrhose und Nebenniere sowie mögliche wesentliche klinische Zusammenhänge soll hier in diesem Artikel eingegangen werden.

Die Hypothalamus-Hypophyse-Nebennierenachse ist ein wesentliches Steuerungsorgan für den Energiestoffwechsel. Cortisol wirkt einerseits antagonistisch auf die Insulinsekretion und -wirkung, anderseits hat es auch direkte Effekte auf den Zucker- und Fettstoffwechsel. So steigert es die Glukoseneubildung in der Leber und fördert die Freisetzung von Fettsäuren aus dem Fettgewebe. Diese Veränderungen erklären die sehr hohe Prävalenz des metabolischen Syndroms bei Patient*innen mit Hypercortisolismus. Dies gilt sowohl für das klassische Cushing-Syndrom, also einen meist ausgeprägten Hypercortisolismus mit typischer Klinik, aber auch für mildere Formen, wie die autonome Cortisolsekretion bei Patient*innen mit Nebennierenadenom.

Vielen Dank für Ihr Interesse!

Einige Inhalte sind aufgrund rechtlicher Bestimmungen nur für registrierte Nutzer bzw. medizinisches Fachpersonal zugänglich.


Sie sind bereits registriert?
Loggen Sie sich mit Ihrem Universimed-Benutzerkonto ein:

Login

Sie sind noch nicht registriert?
Registrieren Sie sich jetzt kostenlos auf universimed.com und erhalten Sie Zugang zu allen Artikeln, bewerten Sie Inhalte und speichern Sie interessante Beiträge in Ihrem persönlichen Bereich zum späteren Lesen. Ihre Registrierung ist für alle Unversimed-Portale gültig. (inkl. allgemeineplus.at & med-Diplom.at)

Registrieren

Back to top