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Multiples Myelom

Lang anhaltende MRD-Negativität unter KRd-Regime

Bei neu diagnostiziertem multiplem Myelom können unabhängig von Alter und Zytogenetik mit dem KRd-Regime hohe MRD-Negativitätsraten erzielt werden.

Patient:innen mit neu diagnostiziertem multiplem Myelom (NDMM), die nicht für eine autologe Stammzelltransplantation geeignet sind, erhielten 2018, als mit der EMN20-Studie begonnen wurde, standardmäßig Lenalidomid und Dexamethason (Rd) oder Bortezomib, Melphalan und Prednison (VMP). Um die Therapie zu optimieren, wurde in der Phase-III-Studie Carfilzomib (Gabe von 56 mg/m2 einmal wöchentlich) zusätzlich zu Rd (KRd) bei fitten und intermediär-fitten Patient:innen geprüft. Da die EMN20-Studie aufgrund der Einführung von Daratumumab plus Rd in der ersten Therapielinie frühzeitig geschlossen wurde, konnten insgesamt nur 82 Patient:innen rekrutiert werden. 42 der Studienteilnehmer:innen erhielten KRd und entsprechend dem MRD (minimale Resterkrankung; Sensitivität 10-5)-Ansprechen Rd (MRD-negativ) oder KRd (MRD-positiv) bis Krankheitsprogress. Im Kontrollarm wurden 40 Studienteilnehmer:innen mit Rd bis Krankheitsprogress behandelt. Primäre Studienendpunkte waren die MRD-Rate nach zwei Therapiejahren sowie das progressionsfreie Überleben (PFS).

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