Tabakkonsum als Risikofaktor

<p class="article-intro">Zahlreiche Studien belegen, dass die Tabakexposition ein Risikofaktor für eine frühe Invalidität von MS-Patienten ist. Untersuchungen über den Zusammenhang zwischen Tabak, MS-Krankheitsaktivität und der Therapietreue kamen bisher jedoch zu widersprüchlichen Ergebnissen.</p> <hr /> <p class="article-content"><p>Hersh et al. analysierten nun in einer am ECTRIMS pr&auml;sentierten Studie die Krankheitsergebnisse von MS-Patienten, die mit oralen krankheitsmodifizierenden Therapien (&bdquo;disease modifying therapy&ldquo;; DMT) behandelt wurden. Sie verglichen dabei Tabakkonsumenten mit Patienten, die keinen Tabak konsumierten.<br /><br /> Insgesamt wurden 659 MS-Patienten, die entweder Dimethylfumarat (DMF) oder Fingolimod (FTY) einnahmen, &uuml;ber einen Zeitraum von 24 Monaten in einem grossen akademischen MS-Zentrum beobachtet: 164 Tabakkonsumenten (DMF n=101; FTY n=63) und 495 Nichttabakkonsumenten (DMF n=294; FTY n=201). <br /><br /> Nach 24 Monaten war bei den Tabakkonsumenten (39,4 % ) und Nichttabakkonsumenten (34,4 % ) die Wahrscheinlichkeit gleich hoch, dass sie ihr jeweiliges DMT absetzten (OR 1,17; 95 % CI: 0,79&ndash;1,75) &ndash; Tabakkonsumenten brachen aber die DMT aufgrund von Nebenwirkungen fr&uuml;her ab. Tabakkonsumenten hatten eine geringere Wahrscheinlichkeit f&uuml;r das Fehlen einer Krankheitsaktivit&auml;t (OR 0,61; 95 % CI: 0,44&ndash;0,83). In &auml;hnlicher Weise tendierten die Tabakkonsumenten zu einer h&ouml;heren ARR (OR 1,38; 95 % CI: 0,97&ndash;1,96) und neuen Gadolinium-steigernden L&auml;sionen (OR 1,39; 95 % CI: 0,80&ndash;2,60), neuen T2-L&auml;sionen (OR 1,62; 95 % CI: 0,94&ndash;2,79) und dem Auftreten von Depressionen (OR 1,38; 95 % CI: 0,84&ndash; 2,27), eine statistische Signifikanz wurde jedoch nicht erreicht.<br /><br />Die Autoren schliessen daraus, dass Tabak einen negativen Risikofaktor f&uuml;r entz&uuml;ndliche Krankheitsaktivit&auml;t, Depression und Therapietreue von MS-Patienten darstellt.</p></p> <p class="article-footer"> <a class="literatur" data-toggle="collapse" href="#collapseLiteratur" aria-expanded="false" aria-controls="collapseLiteratur" >Literatur</a> <div class="collapse" id="collapseLiteratur"> <p>Hersh C et al.: Comparative effect of tobacco versus non-tobacco use on disease outcomes and discontinuation of oral disease modifying therapies in clinical practice. ECTRIMS 2018; P 407</p> </div> </p>