Klinische Auswirkungen von Covid-19 auf Krebspatienten

<p class="article-intro">Am ASCO-Kongress wurden die Daten des COVID-19 and Cancer Consortium (CCC19) präsentiert, das die klinischen Auswirkungen von Covid-19 auf Krebspatienten untersuchte und potenzielle prognostische Faktoren identifizierte.</p> <hr /> <p class="article-content"><p>Das CCC19 entstand Mitte M&auml;rz 2020 und besteht aus 106 teilnehmenden Institutionen. Man ging von der Hypothese aus, dass Krebspatienten ein erh&ouml;htes Risiko f&uuml;r unerw&uuml;nschte Ereignisse im Zusammenhang mit Covid-19 aufweisen (vor allem aufgrund von hohem Alter, Komorbidit&auml;ten, h&auml;ufigen Kontakten im Gesundheitssystem oder schlechterem Performance-Status). Patienten mit PCR-best&auml;tigter SARS-CoV-2-Infektion wurden analysiert. Ausgewertet wurde die Sterblichkeit aufgrund jeglicher Ursache innerhalb von 30 Tagen sowie unter anderem Hospitalisierung, Aufnahme in die Intensivstation und k&uuml;nstliche Beatmung. Am ASCO wurde die Auswertung von 928 Patienten pr&auml;sentiert. Die Patienten waren zum Gro&szlig;teil aus den USA (87 % ), zu 7 % aus Spanien und zu 5 % aus Kanada. Das mediane Alter betrug 66 Jahre, die Verteilung von M&auml;nnern und Frauen war gleichm&auml;&szlig;ig. 82 % der Patienten hatten solide Tumoren, 22 % h&auml;matologische; 12 % hatten multiple Tumoren. Am h&auml;ufigsten waren vertreten: Mammakarzinom (21 % ), Prostatakarzinom (16 % ), gastrointestinale Tumoren (11 % ), thorakale Tumoren (10 % ) und multiple Myelome (6 % ). 68 % der Patienten wiesen einen ECOG-Performance-Status von 0 oder 1 auf, 8 % von 2 und 5 % von 3 oder 4. 45 % der Pateinten befanden sich in Remission.<br /> Nach einem medianen Follow-up von 21 Tagen waren 121 Patienten (13 % ) gestorben. Damit ist die Sterblichkeit bei Krebspatienten mit Covid-19 deutlich h&ouml;her als in der Allgemeinbev&ouml;lkerung mit Covid-19. 116 Patienten (12 % ) bedurften k&uuml;nstlicher Beatmung, 14 % wurden in der Intensivstation aufgenommen, 50 % hospitalisiert. Folgende Faktoren waren mit einer erh&ouml;hten 30-Tages-Mortalit&auml;t verbunden: h&ouml;heres Alter, M&auml;nner, (ehemalige) Raucher, ECOG-Performance Status 2 (versus 0/1). Patienten, die an einem progredienten Malignom litten, hatten ein mehr als 5-fach erh&ouml;htes Risiko zu versterben. Die Verwendung einer Kombination aus Hydroxychloroquin und Azithromycin zur Behandlung von Covid-19 war mit einem 2,89-fach h&ouml;heren Sterberisiko verbunden. Allerdings gab es kein signifikant erh&ouml;htes Risiko im Zusammenhang mit einem alleinigen Einsatz einer der beiden Wirkstoffe.</p> <div id="fazit"> <h2>Fazit</h2> <p>Krebspatienten, die an Covid-19 erkranken, weisen h&ouml;here Sterblichkeitsraten und h&ouml;here Raten an Komplikationen auf. Faktoren wie hohes Alter, ECOG-Performance Status &ge;2 und ein progredientes Malignom sind mit einer h&ouml;heren Sterblichkeit verbunden.</p> </div> <p><br /><strong>Quelle:</strong><br />Warner JL et al.: Clinical impact of COVID-19 on patients with cancer: Data from the COVID-19 and Cancer Consortium (CCC19). ASCO 2020, Abstr. #LBA110</p> <p><strong>Bericht:</strong><br />Dr. Nicole Leitner</p></p>