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Leitliniengerechte Therapie

Nierenzellkarzinom und Urothelkarzinom

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<p class="article-intro">Neue Substanzen und Kombinationen haben Fortschritte in der Therapie des Nierenzell- und des Urothelkarzinoms gebracht. Im Folgenden wird ein Überblick über die jeweiligen Optionen für die Erst- und Zweitlinientherapie dieser Tumoren gegeben.</p>
<p class="article-content"><div id="keypoints"> <h2>Keypoints</h2> <ul> <li>Die doppelte Immuntherapie in der Erstlinie bei RCC f&uuml;hrt zu &uuml;berlegenen OS-Raten.</li> <li>In der Zweitlinie bei RCC gibt es gute Daten zu TKIs und neuen Kombinationen.</li> <li>Beim Urothelkarzinom verl&auml;ngerte die Einf&uuml;hrung der Immuntherapie das PFS signifikant.</li> <li>In der Zweitlinientherapie des Urothelkarzinoms k&ouml;nnen neue Substanzen die Ansprechraten auf 40 % steigern.</li> </ul> </div> <h2>Nierenzellkarzinom (RCC)</h2> <p>Das Nierenzellkarzinom (RCC) ist der dritth&auml;ufigste urologische Tumor des Erwachsenen. Der klarzellige histologische Subtyp ist dabei mit 80 % der Vorreiter. Bei Erstdiagnose weisen etwa 30 % der Patienten eine Fernmetastasierung auf und 20 bis 30 % der Patienten entwickeln nach initial kurativer Therapie Metastasen.<br /> Im Fall des klarzelligen RCC wurden seit 2006 insgesamt 13 Substanzen mit unterschiedlichen Wirkmechanismen (Tyrosinkinase-Hemmer [TKI], mTOR-Inhibitoren, Checkpoint-Inhibitoren [I/O]) im metastasierten Setting in Europa zugelassen. Weiterhin sind neoadjuvante und adjuvante immunonkologische Therapien Gegenstand von klinischen Studien und sollten nicht in der klinischen Routine eingesetzt werden.</p>

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