Hypospadie früh beheben

<p class="article-intro">Eine gravierende Penishypospadie sollte laut Leitlinien innerhalb der ersten 18 Lebensmonate des Kindes operiert werden. Eine französische Studie legt nahe, dass auch weniger schwere Hypospadien frühzeitig behandelt werden sollten, um spätere Komplikationen zu vermeiden.¹</p> <hr /> <p class="article-content"><p>Kinderurologen um Dr. Sarah Garnier vom H&ocirc;pital Lapeyronie in Montpellier werteten die Daten von rund 500 Knaben im Alter von einem bis 16 Jahren mit Hypospadie aus, die zwischen 2001 und 2013 einer Urethroplastik unterzogen wurden. Bei den meisten (63,1 % ) lag die Harnr&ouml;hren&ouml;ffnung anterior (glandul&auml;r, koronar, subkoronar), bei etwa einem F&uuml;nftel (20,5 % ) im Bereich des Penisschaftes und bei den &uuml;brigen posterior (penoskrotal, skrotal, perineal). Insgesamt traten w&auml;hrend der Nachbeobachtungszeit von durchschnittlich 26 Monaten in 36,2 % der F&auml;lle Komplikationen auf. Dazu z&auml;hlten unter anderem Fisteln (13 % ), Stenosen (8 % ) und Harnwegsbeschwerden (5 % ). Wundheilungsst&ouml;rungen und H&auml;matome waren hingegen selten (1,9 % bzw. 0,9 % ). Aufgrund der Komplikationen war in 22,8 % der F&auml;lle eine Re-Intervention n&ouml;tig. Es zeigte sich, dass es bei Kindern, die innerhalb der ersten 18 Lebensmonate operiert worden waren, seltener zu Komplikationen kam, als bei &auml;lteren (26 % vs. 41 % ). Ein Alter &uuml;ber zwei Jahre war ein signifikanter Pr&auml;diktor f&uuml;r Komplikationen (p = 0,002, odds ratio 1,98). Der Schweregrad der Fehlbildungen war in beiden Altersgruppen nahezu gleich. Manche Komplikationen kam vermehrt in bestimmten Altersgruppen vor, zum Beispiel eine Detrusor-Sphinkter-Dyssynergie. Sie trat bei Zwei- bis Dreij&auml;hrigen viermal h&auml;ufiger auf, als in anderen Altersgruppen (12,5 % vs. 3,6 % ; p = 0,01). Dagegen kam es bei &uuml;ber 13-J&auml;hrigen &ouml;fter zu Wundheilungsst&ouml;rungen (28,5 % vs. 1,5 % ; p = 0,06). Diese Ergebnisse best&auml;tigen nach Ansicht der Forscher die Empfehlung zu einer m&ouml;glichst fr&uuml;hen Operation einer Penishypospadie.</p></p> <p class="article-footer"> <a class="literatur" data-toggle="collapse" href="#collapseLiteratur" aria-expanded="false" aria-controls="collapseLiteratur" >Literatur</a> <div class="collapse" id="collapseLiteratur"> <p><strong>1</strong> Garnier S et al.: Late surgical correction of hypospadias increases the risk of complications: a 501 consecutive patients series. BJU Int 2017, online 13. Januar (doi: 10.1111/bju.13771)</p> </div> </p>