Neue Empfehlungen zur passiven Immunisierung

<p class="article-intro">Aufgrund der breiten Immunisierung der Bevölkerung gegen Masern sind die Antikörperspiegel in Plasmaprodukten gesunken, was eine Adaptierung der Grenzwerte notwendig machte. Die passive Immunisierung mit Immunglobulin nach Masernexposition wird jedoch für Risikogruppen weiterhin empfohlen.</p> <hr /> <p class="article-content"><p>Die Titer von Masernantik&ouml;rpern in IgG-Produkten sinken, was eine direkte Folge des Absinkens dieser Titer im Blut von Plasmaspendern ist. Der Grund daf&uuml;r ist, dass Masernimpfungen zu geringeren Antik&ouml;rpertitern f&uuml;hren als Infektionen mit dem Masernwildvirus. Infolge dieser Entwicklung haben neuerdings verschiedene Antik&ouml;rperprodukte, wie sie f&uuml;r die passive Immunisierung gegen Masern verwendet werden, die g&uuml;ltigen Grenzwerte f&uuml;r Masernantik&ouml;rper nicht mehr erreicht.</p> <h2>Grenzwerte gesenkt Nun haben sowohl die</h2> <p>Nun haben sowohl die US-amerikanische FDA als auch die St&auml;ndige Impfkommission (STIKO) in Deutschland auf diese Tatsache reagiert. Die wichtigsten Empfehlungen der STIKO lauten:</p> <p>Die passive Immunisierung nach Masernexposition wird weiterhin empfohlen, und zwar f&uuml;r die folgenden Risikogruppen: S&auml;uglinge unter sechs Monaten, nicht immune schwangere Frauen und immunsupprimierte Patienten. Eine postexpositionelle Einzelgabe von Immunglobulin sollte so schnell wie m&ouml;glich nach der Exposition erfolgen (m&ouml;glichst innerhalb von sechs Tagen), und zwar in einer Dosis von 400mg/kg K&ouml;rpergewicht. Eine Gabe, die sieben bis neun Tage nach der Exposition erfolgt, kann m&ouml;glicherweise noch die Symptome reduzieren. Ab dem zehnten Tag sind Immunglobuline vermutlich wirkungslos.¹ Detaillierte Empfehlungen k&ouml;nnen der STIKO-Publikation entnommen werden.</p></p> <p class="article-footer"> <a class="literatur" data-toggle="collapse" href="#collapseLiteratur" aria-expanded="false" aria-controls="collapseLiteratur" >Literatur</a> <div class="collapse" id="collapseLiteratur"> <p><strong>1</strong> Matysiak-Klose D et al.: Post-exposure prophylaxis for measles with immunoglobulins revised recommendations of the standing committee on vaccination in Germany. Vaccine 2018; 36: 7916-22</p> </div> </p>