Dual- statt Dreifachkombination bei VHF und PCI

<p class="article-intro">Die ENTRUST-AF-PCI-Studie zeigt, dass die Kombination aus Edoxaban und einem P2Y₁₂-Inhibitor der aktuellen Standardtherapie aus einer Dreifachkombination bei Patienten mit Vorhofflimmern (VHF) hinsichtlich Blutungen nicht unterlegen ist.</p> <hr /> <p class="article-content"><p>Patienten mit Vorhofflimmern, die sich einer perkutanen Koronarintervention (PCI) unterziehen, haben ein besonders hohes kardiovaskul&auml;res Risiko. Daher empfiehlt die ESC aktuell f&uuml;r diese Patientengruppe &uuml;ber kurze Zeit eine Dreifachtherapie aus oraler Antikoagulation, Clopidogrel und Aspirin. Die Daten der Studie ENTRUST-AF PCI legen nun nahe, dass das NOAK Edoxaban in Kombination mit einem P2Y₁₂-Inhibitor der Dreifachtherapie nicht unterlegen ist. In die Studie wurden mehr als 1500 Patienten nach erfolgreicher Stentimplantation an 186 Zentren in 18 L&auml;ndern eingeschlossen und &uuml;ber 12 Monate entweder mit Edoxaban und einem P2Y₁₂-Inhibitor oder einem Vitamin-K-Antagonisten, einem P2Y₁₂-Inhibitor und Aspirin (Standardtherapie) behandelt. Der prim&auml;re Sicherheitsendpunkt schwere Blutung oder klinisch relevante nicht schwere Blutung trat bei 128 (17,0 %) der Patienten in der Edoxaban- und 152 (20,1 %) der Patienten in der Standardgruppe ein. Damit wurde Nichtunterlegenheit gezeigt, die statistische &Uuml;berlegenheit jedoch nicht erreicht. Auch hinsichtlich der Wirksamkeit waren die beiden Therapien vergleichbar, wobei die Studie formal nicht die Power hatte, den Wirksamkeitsendpunkt zu testen. ENTRUST-AF PCI wurde zeitgleich mit der Pr&auml;sentation im &bdquo;Lancet&ldquo; publiziert.¹</p></p> <p class="article-footer"> <a class="literatur" data-toggle="collapse" href="#collapseLiteratur" aria-expanded="false" aria-controls="collapseLiteratur" >Literatur</a> <div class="collapse" id="collapseLiteratur"> <p>¹ Vranckx P et al.: DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31872-0</p> </div> </p>